巴多昔芬：绝经后女性骨质疏松症长期治疗取而代之选择

绝经后男士雄代谢水平下降，软骨加速遗漏，更容易受到软骨疏松症的侵扰。现阶段，使用绝经后男士软骨疏松症防止或外科手术作法包括双膦酸盐、代谢外科手术、甲状旁腺代谢、地诺单抗、雷尼酸锶和选择性雄代谢受体调节剂（SERM）。然而，现有的外科手术作法因其各自的可能会无一适合依然应用。因此，看到一种既能防止软骨遗漏，减低膝盖可能会，又不具有依然安全性/依赖性的外科手术就略显尤为重要。

德斯昔芬是一种使用绝经后男士软骨疏松症外科手术的最初型 SERM。在一项月初 3 年、随机、双盲的软骨疏松症外科手术研究成果中所，与抗抑郁药比起，德斯昔芬 20 mg 和德斯昔芬 40 mg 使患有软骨疏松症的绝经后男士最初；不椎骨膝盖的可能会分别下降了 42% 和 37%。

为验证德斯昔芬使用绝经后男士软骨疏松症的依然和安全性，来自西班牙马德里 Palacios 妇女健康研究成果中所心的 Palacios 等对上述研究成果同步进行了第二次适配。在第一次适配期（第 4-5 年），给与德斯昔芬 40 mg 的高血压在第 4 年后转用德斯昔芬 20 mg 外科手术，结果显示德斯昔芬持续 5 年且安全性和依赖性良好。近日，第二次适配期（第 6-7 年）也完毕，相关结果；不表在 2015 年 8 月的 Menopause 周报上。

研究成果显示：

1. 在外科手术的第 7 年，德斯昔芬分组（所有给与过德斯昔芬外科手术的高血压）和德斯昔芬 20 mg 分组（只给与过德斯昔芬 20 mg 外科手术的高血压）最初；不椎骨膝盖的累积；不病率分别为 6.4% 和 7.6%，与抗抑郁药分组（9.9%）比起，相对可能会分别下降了 36.5% 和 30.4%。

2. 德斯昔芬对非下颚膝盖总；不病率无影响（德斯昔芬分组 11.2%；德斯昔芬 20 mg 分组 12.0%；抗抑郁药分组 10.8%）。

3. 德斯昔芬分组、德斯昔芬 20 mg 分组和抗抑郁药分组高血压腰椎骨运动速度较较宽的平均变化分别为 2.95%、2.73% 和 2.19%。

4. 德斯昔芬分组和德斯昔芬 20 mg 分组高血压髋骨运动速度分别减低 1.15% 和 1.19%，明显超过抗抑郁药分组（2.53%，不具数据分析意义）。

5. 在安全性方面，德斯昔芬外科手术 7 年，三分组间妨碍事件真相、严重妨碍事件真相和退出研究成果的；不病率相似。

该研究成果表明，德斯昔芬使用绝经后男士软骨疏松症的外科手术有效性持久，且依然安全性和依赖性良好。

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编辑： 张开平