【盘点】同类型膀胱疾病研究进展（五）

十二指肠是一个储尿脑部。在灵长类，它是由当中枢神经两都是由的一个囊六角形构件，位于骨盆内，自此端开口与输卵管相通。十二指肠与输卵管的交界处有括约肌，可以操纵唾液的排成。十二指肠为锥体六角形鞘肌，位于小骨阴部的同一时间部。十二指肠肝癌是指暴发在十二指肠黏膜上的恶病态。是消化系统系统最典型的恶病态，也是身躯十大典型之一。占我国消化系统受精系肾肝癌的第一位，而在西方其肾肝癌非常少次于肝癌，常居第2位。2012年全国登记周边地区十二指肠肝癌的肾肝癌为6.61/10万，加恶病态肾肝癌的第9位。十二指肠肝癌可暴发于任何年龄两组，甚至于儿童。其肾肝癌随年龄两组增长而降低，高发年龄两组50～70岁。成年人十二指肠肝癌肾肝癌为女病态的3～4倍。2004年WHO《消化系统系统及成年人受精脑部生理学和遗传学》当中尿路系统两组织学类群当中十二指肠肝癌的组织学各种类型除此以外十二指肠尿路上皮肝癌、十二指肠大块细胞内肝癌、十二指肠腺肝癌，其他有名的还有十二指肠表面细胞内肝癌、十二指肠小细胞内肝癌、十二指肠类肝癌。其当中最典型的是十二指肠尿路上皮肝癌，约占十二指肠肝癌病患者总数的90%以上，有时候所说的十二指肠肝癌都是十二指肠尿路上皮肝癌，既往被称为十二指肠泌尿细胞内肝癌。雷纳医学小编整理了现阶段十二指肠传染病的研究工作困难重重，与大家一起分享研习！

【1】BJU Int：诊所切除用量与十二指肠肝癌根治术化学疗法后的比不下有关

不太显然，有研究工作医务人员通过检验诊所切除用量（HV）与术后比不下彼此间的关系，促进了关于诊所应当顺利进行的根治病态十二指肠抽脂（RCs）高于切除用量的辩论。

研究工作医务人员在2008年1翌年1日至2018年12翌年31日之后对因十二指肠肝癌给予RC的病患者顺利进行回顾病态鉴定。为了建立一个日历年分立的测用量，研究工作医务人员通过统计切除同一时间12个翌年在同一诊所顺利进行的RC，计算成每位病患者RC的HV。通过logistic复归检验了HV与30天和90天比不下的关系。结果说明了，9287名RC化学疗法病患者的HV当中以此类推（四分以此类推区域；区域）为19（12-27；1-75）。在所有确立的病患者当中，分别有208名（2.2%）和518名（5.6%）在RC后30天和90天内遇害。调整了年龄两组、TNM收尾和原先常规化学疗法后，术后比不下在HV为0至HV为25 RC彼此间略有降低，从HV为30起势头下降。切除用量最高的术后遇害风险高于。

终于，研究工作医务人员指成，他们的研究工作基于一个的组织大型年轻人队加的高质用量资料，说明了每年将RC数用量准则减低到30个RC以上可以再进一步降低术后比不下。基于这些结果，欧洲消化系统外科协则会指南小两组不太显然破同上的每年20个RC的数用量准则显然因此则会被重原先考虑。

【2】BJU Int：上尿路肝癌对非肌层浸润病态十二指肠肝癌病患者HIV反应当的影响

不太显然，有研究工作医务人员检验了上尿路肝癌（UTUC）对非肌层浸润病态十二指肠肝癌（NMIBC）病患者的HIV（BCG）反应当和困难重重的影响。

研究工作合计除此以外了541名给予足用量HIV化学疗法的NMIBC病患者，其当中有59名病患者（10.9%）化学疗法为UTUC。其当中，34人在NMIBC同一时间有UTUC病史（UTUC-P；当中以此类推[四分以此类推区域{IQR}]13.1[7.4-27.6]个翌年同一时间），25人在化学疗法NMIBC后成现UTUC（6人并行，19人不并行；当中以此类推[IQR]12.1[1.7-28.1]个翌年后）。与非UTUC两组相比，UTUC-P病患者更有显然显出成十二指肠内无状的Tis（20.6% vs 5.0%；P

终于，研究工作医务人员指成，在化学疗法NMIBC之同一时间实际上UTUC与应当有的HIV化学疗法后降低近两倍的复发不下和困难重重不下有关。因此，在对病患者顺利进行发表意见和设计临床飞行测试的队加时，应当尽量避免这一点。

【3】Sci Rep：减海盐对操纵十二指肠以致于活跃症状的效果

不太显然，有研究工作医务人员调查了受限制海盐摄入用量对海盐摄入用量过高病患者的十二指肠以致于活跃（OAB）症状的。

作准备研究工作的病患者送达了一本关于提高海盐摄入用量的营养素范本手册，并每4周给予一次肥胖症教育，合计持续12周。研究工作医务人员检验了来自十二指肠以致于活跃症状评分（OABSS）问卷和频不下-半径图（FVCs）的资料，通过应当用于点滴唾液样本测出尿钠和肌酐剂量来大约每日海盐的摄入用量。研究工作合计除此以外了98名病患者当中，71名（72.4%）在12时才成功受限制了他们的每日海盐摄入用量（限海盐两组[R]），而27名（27.6%）没有人受限制（非限海盐两组[N-R]）。结果说明了，R两组的每个OABSS问题的总得分和由此产生的最高分都有显著减低；然而，N-R两组的单个总得分保持不变，最高分有所减低。FVC资料显示，与N-R两组相比，R两组的排空用量有所改善。终于，R两组有17名（23.9%）病患者在提高海盐摄入用量后便符合OAB化学疗法准则。

终于，研究工作医务人员指成，提高海盐摄入用量可改善OAB病患者的消化系统系统症状，对于每日食海盐摄入用量过高的病患者可作为OAB的化学疗法方案。

【4】Eur Urol Oncol：原先常规Atezolizumab在给予根治病态十二指肠抽脂的脊柱肆虐病态十二指肠肝癌病患者当中的口服和切除成血暴发不下

脊柱肆虐病态十二指肠肝癌（MIBC）病患者在根治病态十二指肠抽脂（RC）同一时间应当用于原先常规程序病态遇害羰基1（PD-L1）衍生物的口服和切除可靠病态的资料有限。不太显然，有研究工作医务人员简介了原先常规系加的综合可靠病态，中长期是ABACUS飞行测试当中MIBC病患者原先常规atezolizumab化学疗法后暴发口服和切除成血的等待时间和较为严重病态情况。

ABACUS（NCT02662309）是一个停止使用关键字、多当一个中心、II期飞行测试，针对两组织学声称（T2-T4aN0M0）的MIBC病患者，且在赶紧RC。作准备的病患者不简单或不能接受顺铂原先常规化学疗法。研究工作合计有95名病患者给予了化学疗法。其当中，44%（42/95）的病患者在原先常规期暴发了atezolizumab系统病态的AEs（疲劳[20%]，食欲下降[6%]，酸中毒上升[6%]）。研究工作之后，11%（10/95）的病患者暴发化学疗法系统病态的3-5级AEs。其当中21%（20/95）的病患者因AEs非常少给予一个短周期的atezolizumab化学疗法；92%（87/95）的病患者给予RC化学疗法。没有人病患者因atezolizumab系统病态口服而延误切除。62%（54/87）的病患者暴发切除成血。在这些病患者当中，分别有43%（37/87）和20%（17/87）的病患者成现轻微（1-2级）和较为严重（3-5级）成血。87名病患者当中有13名（15%）病患者暴发RC后atezolizumab系统病态的AEs，除此以外肾上腺功能不全和酸中毒上升。研究工作系统病态介入之后暴发3同上遇害（1同上非化学疗法系统病态的吸入病态肺癌，1同上免疫系统系统病态的心肌梗死，1同上RC后心源病态神经病态）。并没有人获得所有的切除可靠病态常量都能。

终于，研究工作医务人员指成，两个短周期的原先常规atezolizumab耐受病态良好，看来不影响切除成血暴发不下。由于半衰期过长，术后显然则会成现AEs，除此以外内分泌出现异常，因而需要高度重视和介入。

【5】Eur Urol：十二指肠肝癌后的生活质用量：病患者通报结果的抛物线调查

十二指肠肝癌化学疗法后的肥胖症系统病态生活质用量（HRQOL）认识到并不多。

不太显然，有研究工作医务人员为了已确定这一点，顺利进行了一项抛物线调查，覆盖了10%的英国人口。通过国家肝肺癌登记资料已确定了化学疗法后1-10年的作准备者。换用了收件人调查方式，相关联国际准则的HRQOL和BC特定结果测用量，并将调查结果与比如说年轻人和其他阴部肝癌病患者的结果顺利进行较为。

研究工作医务人员合计完成了1796份调查（响应当不下55%），除此以外868名（48%）非肌层肆虐的BC病患者，893名（50%）给予PET或根治病态十二指肠抽脂的病患者，以及35名（1.9%）化学疗法未知的病患者。结果找到，大多数（69%）作准备者通报在任何EQ-5D维度当中至少有一个问题。年龄两组/病态别调整后的国际准则HRQOL结果在所有收尾和化学疗法两组当中相似，而问题随着年龄两组的增长（在一个或多个EQ-5D维度当中成现问题：<65岁[67%{95%CI：61-74}] vs 85岁以上[84%{95%CI：81-89}]，p=0.016）和长期状况（无状况[53%{95%CI：48-58}] vs 四种以上状况[94%{95%CI：90-97}]，p<0.001）而降低。病态问题典型于成年人，年龄两组较小和根治病态化学疗法的病患者当中较多。年轻的作准备者（65岁以下）平均分（20[95%CI：16-25]）比85岁以上的作准备者（6.8[4.5-9.2]，p＜0.001）通报了更多的宏观经济困难。BC病患者的HRQOL（作为较为，成年人在一个或多个EQ-5D维度实际上问题的比同上为69%[95% CI：66-72]）明显比结直肠肝癌和肝癌后以及比如说年轻人差（51%[95% CI：48-53]，均P

终于，研究工作医务人员指成，BC后的HRQOL看来比一般年轻人差很多。BC后的HRQOL看来与传染病收尾、化学疗法和多方式而护理相较为分立。据报道，高血压和宏观经济口服特别实际上问题。BC后的HRQOL比其他阴部肝癌后的HRQOL差。