JAMA Surg：破裂是影响或许胃肠道间质瘤患者术后生存期的重要因素

上都肠道糖蛋白瘤(GIST)病人手术密度与适度几率两者之间的关联尚不完全明确。近日深入研究人员根据病人电子显微镜下边缘情况下（R0/R1）评估术后遵从抗病毒替尼与死亡高风险的关联。

本次为III期流行病学的事后推论深入研究，中位随访9.1年，深入研究在12个国家的112家医院来进行。原发性GIST，有中、很高复发高风险，复发无疾病残留证据的年长病人来进行，病人术后随机遵从抗病毒替尼（400 mg/d）病人2年或无专用病人。按其中心、高风险类别（很高高风险vs中等高风险）、手部（胃vs其他手部）、手术密度（R0 vs R1）低层。深入研究的主要三站为总几率（OS）。

深入研究共扩展到908举例病人，其中男性465举例，占51.4%，中位年龄59岁。162举例（17.8%）遵从R1缝合术，162举例（59.9%）中97举例软化。对于遵从R1 vs R0缝合的病人，相比较OS（危险比[HR]：2.05）和病人后OS（抗病毒替尼组HR：2.65；无抗病毒替尼组HR： 1.86）有显著差异。排除软化后，R1和R0缝合术的OS差异消失（HR：1.05）。

深入研究视为，对于上都肠道糖蛋白瘤病人，软化与否是冲击病人总生存期的重要因素。

原始典故：

Alessandro Gronchi et al. Quality of Surgery and Outcome in Localized Gastrointestinal Stromal Tumors Treated Within an International Intergroup Randomized Clinical Trial of Adjuvant Imatinib.JAMA Surg. April 1, 2020.