诊所宫腔镜做一半放弃了，因为遇到这些患者

宫腔镜定期检查是病人和治疗外阴内膜、宫腔和**结构异常的金标准。本文对抽脂室宫腔镜适可不证、病人挑选、抽脂关键、病人和抽脂操作等方面同步进行了总结，Burrell 刊登于 2017 年 7 月末的 Topics in Obstetrics Simon Gynecology。

适可不证

宫腔镜定期检查的最常见指征是异常**出血（AUB），其次是不孕不育或疑为 Müller 病人。 AUB 患病率普遍，70% 以上围绝经期和绝经后病人会出现 AUB，AUB 病人里面有近 50% 存在**内异常。

抽脂室宫腔镜定期检查可以采用「定期定期检查治疗」的方法有识别异常区域，同时采样或消除，增强病人的准确性，并且可以进一步治疗 AUB 的潜在恶性。此外，在宫腔镜定期检查流程里面，能实时指出病人**颈管和**腔图像，方便与病人对话。

抽脂室宫腔镜定期检查不需要全身，并允许病人保持感兴趣和舒适的环境, 而且病人举例来说可以自行离开或离开定期检查室，短时间短，抽脂费用相当大减小。此外，有深入研究推测 81% 的 AUB 病人倾向于抽脂室定期检查。在同步进行抽脂室抽脂后 6 个月末对抽脂室抽脂病人同步进行的随访里面尚未推测差异，提示抽脂室抽脂与住院抽脂同样必要。

病人挑选

有证据指出，尚未选项抽脂室宫腔镜的主要受限制状况是痉挛。因此，选项适当的病人至关关键性。

患有慢性盆腔疼、严重疼经和/或有抑郁病症，尚未受孕者或已经同步进行剖宫产分娩的病人举例来说在抽脂室定期检查流程里面对痉挛的耐受度差，谨慎选项。

已知怀孕、有活动性疱疹病毒或生殖道感染的病人是定期检查禁忌证。

同步进行定期检查在此之前的作准备工作

定期检查短时间极好选项在子宫过后后立即同步进行，如果病人用作某种形式的子宫抑制或荷尔蒙避孕，短时间并不关键性。

对可能患有外阴狭窄可能会的病人，用作米索在此之次于酸对扩充外阴其所。与口内服给小儿相对于，给小儿导致副作用较少。抽脂在此之前 12 同一时间持续性米索在此之次于酸的计划在绝经在此之前病人宫的颈扩充方面更必要。深入研究推测在抽脂室宫腔镜在此之前 12 同一时间得到米索在此之次于酸 400 μg，可以相当大减小尚未成年病人的抽脂相关痉挛。

对于绝经后病人用作米索在此之次于酸似乎对外阴扩充或加重痉挛未明显特性，因此不决定对该类病人同步进行预处理。

痉挛的掌控

由于抽脂相关的痉挛是用作抽脂室宫腔镜定期检查的最大身心之一，但目在此之前对痉挛管理同步进行的深入研究数据有限，还包括一般而言政策：

在抽脂室宫腔镜定期检查在此之前夕，抽脂在此之前夕和术后 30 分钟内同步进行均匀分布（主要是椎间盘有鉴于此）。口内服衍生物抗炎小儿物或剂益处。

在开始抽脂在此之前 10 分钟同步进行外阴有鉴于此能相当大加重痉挛。

最近，有学者提出了在抽脂在此之前夕用作经皮神经刺激（TENS）来减缓痉挛。在这项随机对照试验里面，138 名妇女分为活动性 TENS，口内服 TENS 和样本。活动组和口内服组在 T10-L1 和 S2-S4 置于 TENS 电极。TENS 治疗在抽脂在此之前 5 分钟开始，并在活动组抽脂在此之前夕持续同步进行。与口内服和样本相对于，活性 TENS 组的痉挛评分相当大减小，病人满意度增加。

减小病人抽脂相关心理疾病、在十二指肠里面播放音乐、缩减预后等待短时间、简化程序并备有视频摄影机，可以通流程序与病人交谈，这些也可以改善痉挛，提很高病人满意度和抽脂室宫腔镜定期检查的成功率。

证据还指出，用作某些收缩质粒和特定宫腔镜也对加重痉挛有重大影响。

收缩质粒

抽脂室宫腔镜最常用的是氮气氮气和分作钾离子的固体如生理盐水。

氮气氮气必需用于病人目的，可不受限制在 100 mL / min 的流速和小于 100 mm Hg 的内侍压力，以缩减气栓肺部的可能会。

生理盐水是最常用的收缩质粒，可以施行「定期定期检查治疗」，定期检查的同时同步进行治疗。一般定期检查使用量大约为 2500 毫升，在此在此之前夕可不监测宫腔镜固体的可用/转换成。

可供抽脂室用作的宫腔镜类型

硬性和柔性宫腔镜都可用作，还可用于抽脂突起。

硬性宫腔镜的宽度范围为 3 至 5 毫米，那些宽度为 3.5 mm 或更小的举例来说被称作「小型宫腔镜」。用作这些较小口内径的宫腔镜可以与缩减抽脂相关的痉挛，而才会影响病人准确性。

柔性宫腔镜可能对加重痉挛更必要，但当今还未出炉比较深入研究。最近发行了一个小型手持式柔性宫腔镜（Endosee; CooperSurgical），其里面还包括一个柔性尖端，直径小于 5 毫米，以及内置 3.5 视频摄影机的可重复用作的手持配件。

经方法有

传统上，在全身下同步进行宫腔镜定期检查是通过用作窥器和定期检查器来观察和稳定**颈。如今大多数深入研究已经用作了 Bettocchi 提出的技术。将宫腔镜嵌入口内，并指向后穹窿。用盐水扩充，然后将宫腔镜稍质取出，观察外阴原因后再离开。这种方法有可以明显缩减痉挛。

镜方法有也存在潜在局限性。如果能够用作均匀分布或需要**内膜采样，则不能用作这种方法有，但目在此之前这种方法有可不被视为抽脂室宫腔镜定期检查的二线方法有。

抽脂室宫腔镜抽脂类型

宫腔镜**内膜采样，**内膜和**内膜皱纹抽脂，**肌结节抽脂，粘连裂解和**安乐死都可以通过抽脂室宫腔镜同步进行。小于 2 cm 的皱纹或口内腔下平滑肌结节消除特性较为理想。用作镍铍线圈质插管可同步进行**安乐死术。

编辑： 很高瑞秋