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图像系统的诊疗电生理健康检查包括一系列非侵入性无创健康检查，为诊疗提供图像系统不同 位置和细胞内类型相关机制的客观指标。本文详述了图像电生理健康检查，包括以除此以外角度病变电图（ERG）、位图 ERG、多焦 ERG、眼睛电图和脑皮层造成了的图像诱发梯度，分享给各位管道。

（一）以除此以外角度ERG

ISCEV标准规范以除此以外角度ERG是病变对一段时间红光的整体反应，可审计在据载适应和暗适应条 件下病变的总体机制。以除此以外角度 ERG 可大体划分病变内层或除此以外层的 机制障碍以及划分主要是视杆或视锥细胞内系统的机制障碍。值得注意的是，以除此以外角度ERG主要由斜视以除此以外的病变产 生，而斜视的作用很小。斜视机制的电生理审计需 要适用不同技术，如位图ERG或多焦ERG。

（二）位图ERG

ISCEV 标准规范位图 ERG 主要出自于斜视区视网 表皮的上皮细胞细胞内，在划分斜视病变和整个病变病 变方面可作为以除此以外角度ERG的补充。位图ERG还可 以作为VEP健康检查更有意义的补充，考虑到斜视状况导 致的VEP相合常，并提供病变上皮细胞细胞内受累的附加审计。

零点位图 ERG 主要有 2 个一内侧具诊断 实用价值，即时是想像中性的P50波波和负想像中性的N95波波。这 2 个一内侧除此以外总结了斜视部病变上皮细胞细胞内的机制，但 P50波波有 1个额除此以外的除此以外层病变接收器成分读取。

对于部分斜视病变除此以外各种状况引 起的低视力疾病，P50波波的存在更容易设立有效的 诱导质量和叠成每条对比。比较标准规范和额除此以外大视 野诱导下的位图 ERG 反应，有可能更容易看出斜视 机制障碍周围，尽管空间解析度低于多焦ERG。

（三）多焦ERG

ISCEV标准规范多焦ERG用于健康检查视锥 细胞内系统机制，在以斜视为里面心的后想像中里面央 40°~ 50°范围内，测量 61 或 103 个时域的八面体病变 周围。ISCEV标准规范诱导矩阵的八面体按比例废水， 从每个诱导周围接上可比较的反应稍微，从而导致 八面体的大小随离心度增大而增大。得到有效的 健康检查结果能够病人具较好的固视。由于接收器 小，能够适用角表皮电想像中。

多焦ERG的空间解析度高于位图ERG和以除此以外视 野ERG，可据载显看出后想像中部病变机制不以除此以外的局灶 里面心区、内侧形区、半角度区或时域性旁里面心区的特 征西，但有效的记录能够病人具较好的固视。若 机制不以除此以外区看出出十分好的径向对称性，则可采用 诱导方式也的每个四方内侧里面所有八面体的平除此以外波波形（内侧平除此以外）协助解释结果。

（四）眼睛电图

ISCEV 标准规范眼睛电图用于审计病变色素上皮 （retinal pigmentepithelial，RPE）细胞内的机制。在 RPE 细胞内顶部和基上方之间的电导产生跨眼睛球 的偶想像中子，使得角表皮成为比起眼睛球前端的时是梯度。

短时间眼睛电图光峰的产生不仅能够短时间机制的RPE，还能够短时间机制的视杆光感受器，其眼睛电图相合常某种程度 与视杆细胞内来源的 ERG 相合常某种程度表征西。当 ERG 看出短时间或仅表现为视杆细胞内介导的轻度相合 常时，反应 RPE-光感受器复合物整体机制的眼睛电图审计最具实用价值。任何状况导致视杆细胞内重度 机制不以除此以外时，眼睛电图更会出现相合常，此时无法总结 RPE机制的额除此以外信息。

（五）VEP

ISCEV 标准规范 VEP 是一种健康检查可疑视神经疾病或病变后图像通路机制障碍的最主要客观方法。 VEP 是图像皮层对图像诱导造成了的电流在头皮记录到的梯度。

ISCEV 标准规范 VEP 描述了3种诱导诱发方式也，即位图旋转方式也、位图开‑关方式也和致密红光诱导模 式。旋转叠成每条用于记录位图旋转VEP，一般在 审计视神经机制上最有实用价值，但允许病人有有限的固视能力和依从性。

应该解释位图VEP相合常通 常能够补充审计以考虑到斜视状况， 而红光 ERG 可用于考虑到红光 VEP 相合常的病变状况。视神经疾病的 状况很多，VEP 可提示或赞成可疑 诊断。

原文应是

国际诊疗图像电生理协会.图像电生理诊断流程简要.里面华眼睛科杂志 2020 年7 月第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7